Ziektekosten

[vana]

En de Nederlanders maar klagen over de € 220 eigen risico per jaar.

[USA2004]

Petra, ik ben een beetje cynisch misschien, maar ik zou geen geld betalen voordat je die check van je verzekering in huis hebt... Het is al lastig genoeg om een verzekering aan een ziekenhuis te laten betalen -- een check uitschrijven naar een persoon schijnt nog moeilijker te zijn

[manja]

Pfff ja, die ziektekosten in Amerika. Je betaald inderdaad voor de anesthesist maar ook het ziekenhuis claimt voor anesthesie. Wij snapten daar in het begin niet veel van....anesthesie, dat hebben we toch al betaald???
Ook zoiets, betaal je contant dan krijg je korting en in ons geval, Marcel is militair, kregen we een extra militaire korting. Net als LittlePhoenix hadden wij ook Tricare prime, inderdaad een ellende. We zijn nu weer terug in Nederland en e.e.a is hier w.b.t de ziektekosten in onze ogen duidelijker en beter geregeld

[johan67]

tja, een paar weken geleden een dochter gekregen in het ziekenhuis, alles prima gegaan, wel met keizersnede.
Alles bij elkaar kost het ons uit eigen zak ongeveer $ 10.000,=. Verzekering heeft op paar duizend dolaar na alles afgewezen. We zijn nog in overleg en ben benieuwd hoe dat afloopt.

Ook zo vreemd, de anesthesist heeft een fout gemaakt en de ruggeprik werkte niet. Na 5 uur een tweede anesthesist gekomen (de dienst van de eerste was over) die geeft een nieuwe die wel werkt. TOch het volle pond moeten betalen voor de eerste. Is dit normaal ?

[goldenhills]

@Goldenhills.
Handig zo'n tussenpersoon. Scheelt een hoop ergernis.
Al vraag ik me af doet hij/zij dan ook de betalingen? Ik bedoel is hij gemachtigd om de checks van de verzekering te innen en die aan de provider door te betalen?

Ik heb dat gelukkig nog niet aan de hand gehad, maar ik neem aan dat hij dat niet doet... Ik verwacht trouwens wel dat mijn werkgever zou helpen in dat soort situaties als het om een groot bedrag gaat. Voordeel van een high-tech bedrijf...

Wij gaan trouwens waarschijnlijk over op een HSA in combinatie met een High Deductible Health Plan, waarbij mijn werkgever de gehele deductible in de HSA van de werknemer stort. Als je je deductible niet benut leg je dus een mooi spaarpotje aan. Helaas moet over deze werkgeverscontributie wel state tax betaald worden (geen federal), maar verder lijkt het een goede regeling. Het is goedkoper dan een zero-deductible PPO (waarvan mijn werkgever 90% van de premie betaald). Een aantal mensen hebben deze constructie al om het uit te testen, en als het goed bevalt gaan we over. Ik ben benieuwd.

[Staceybeesie]

Petra, ik ben een beetje cynisch misschien, maar ik zou geen geld betalen voordat je die check van je verzekering in huis hebt... Het is al lastig genoeg om een verzekering aan een ziekenhuis te laten betalen -- een check uitschrijven naar een persoon schijnt nog moeilijker te zijn

Dat plan had ik ook gevat Guus.
Soort van "show me the money"
En dan kijk ik nog wel of die korting er dan ook nog is.

[USA2004]

Twee zielen één gedachte

[Joke]

Omdat ik boven de 65 ben, en niet meer werk, heb ik Medicare. Volgens mij is dat zo ongeveer wat Obama wil voor de rest van het land. Ik heb een Medicare Advantage Plan waar ik boven het bedrag dat elke maand van m'n Social Security wordt afgetrokken (rond de $90) elke maand $45 voor betaal. Als ik naar de dokter ga, betaal ik $5, een specialist is $15, maar verder betaal ik bijna niets. Ik ga een paar keer per jaar (de laatste tijd wat vaker) naar een retina (netvlies) specialist. Elke afspraak duurt tussen de 2 en 3 uur, en ik betaal nooit iets meer dan m'n $15. Ik heb vorig jaar ook een handoperatie gehad, en het enige dat ik moest betalen was de $100 van het ziekenhuis - - niets aan de hand surgeon, niets aan de anesthesiologist. Medicijnen weet ik niet zo goed, want die slik ik niet. Ik zie geen rekeningen, dus weet niet hoeveel de verzekering aan de artsen betaalt.

Ouder zijn heeft z'n voordelen.

[Bennogr]

Heb ook Medicare. En dat bevalt prima, minder dan de helft van wat ik voor mijn 'commerciele' ziekteverzekering betaalde.

Zelfs 'Teaparty' mensen willen niet van Medicare af. De grootste fout van Obama is geweest, dat hij zijn plan niet gewoon Medicare Plan E (staat voor "Everybody") heeft genoemd. Medicare heeft een hele goede naam en dat zou het voor velen meer aanvaardbaar hebben gemaakt.

Ik heb ook nog nooit gehoord dat iemand een Medicare kaart verscheurd, weggegooid of verbrand heeft en geen gebruik maakt van deze regeling als men uiteindelijk de 'rijpe, oude' leeftijd van 65 heeft.

Met Medicare wordt alles plotseling een stuk eenvoudiger en gaan betalingen een stuk sneller.

[wiepster]

Even een waarschuwing voor de Neder-Amerikanen die Medicare hebben of er bijna aan toe zijn. Medicare heeft een verborgen regel: dat men een Part-D plan er bij moet hebben zogauw je 65 word. Als je alleen maar Medicare neemt, zonder een MA (Medicare Advantage) of een PDP (Pharmacy Plan D)-plan, dan is er niets aan de hand. Echter zo gauw je je aan meld bij een MA of PDP-plan en hebt langer dan 6 maanden geen Part-D plan gehad, dan betaalt men een Late Enrollment Penalty voor de rest van je leven.
Zogauw je recht hebt op Medicare, sluit je aan bij een MA-plan, vaak hebben verschillende verzekeringsmaatschappijen diverse plannen, waaronder premie-vrij of een vrij laag bedrag. Wel altijd navragen of een dichtbijzijnd ziekenhuis wel in-netwerk is of een behandelend arts onder contract is met de desbetreffende verzekering.

Het hele gedoe rond ziektekosten is een drama, just my 2 cts....en ik werk bij zo'n bedrijf..... .

Hubby heeft een nieuw contract sinds maart , met een nieuwe verzekering. Het scheelt wel bijna $90 per paycheck, maar we moeten echt niet ziek worden........de benefits en de co-pays zijn een stuk hoger, ook moeten we de eerste $1750 pp uit eigen zak betalen.

[Amikix]

Even een waarschuwing voor de Neder-Amerikanen die Medicare hebben of er bijna aan toe zijn. Medicare heeft een verborgen regel: dat men een Part-D plan er bij moet hebben zogauw je 65 word. (...)

Dan is het maar goed dat jij het weet en het hier zegt! Wat raar dat dat niet ergens (duidelijk) vermeld staat?

[Bennogr]

Ik kreeg al van zo ongeveer mijn 63e brieven (vooral van de AARP) dat je meteen bij je aanvraag voor Medicare aansluitende verzekeringen moet nemen. Ik heb nu een aanvullende verzekering (Supplemental Insurance) plus een extra Plan B verzekering (voor medicijnen).

De maanden vlak voor mijn 65e verdubbelde die stroom ongeveer, en kwamen er ook telefoontjes, en niet alleen van de AARP. Betaal nu in totaal zo'n $150 per maand, in plaats van de $550 die ik als jonkie betaalde.

Als je eventjes wakker bent, weet je dat Medicare een goed begin is en dat je vrij goedkoop dekking kunt bijkopen waardoor het systeem nog beter wordt. En als je twijfelt: vraag dan aan je huidige (ziekte)verzekeringsmaatschappij wat zij aanraden, of zoek een deskundige op, die je meestal gratis helpt, zij krijgen provisie van de verzekeringen die je afsluit. Zoek zo'n deskundoloog door vragen aan mensen die je voor zijn gegaan, niet zomaar de eerste de beste geloven.

[wiepster]

Er zijn zoveel regeltjes dat een minder goed voorbereid persoon door de bomen het bos niet meer ziet en het opgeeft, wat op den lange duur onnodige kosten met zich meebrengt.

[DejaVu]

En de Nederlanders maar klagen over de € 220 eigen risico per jaar.

SSSSSSHHHTTT!! Er zitten hier een paar mensen verderop(500m) vanaf mijn huis te "vergaderen" over bezuinigingen....

[Jasmino]

Ik vind het echt ongelooflijk wat ik hier allemaal lees, een cowboysysteem is het gewoon.... Ik begrijp er dan ook niets van dat de meerderheid in Amerika dit zo wil laten.....

[dimona]

Ik vind het echt ongelooflijk wat ik hier allemaal lees, een cowboysysteem is het gewoon.... Ik begrijp er dan ook niets van dat de meerderheid in Amerika dit zo wil laten.....

Er is flinke verdeeldheid over en de grote angst voor veel mensen die het nu nog kunnen opbrengen, is dat meer regulering het alleen maar duurder maakt. Maar je hebt gelijk, het ís een cowboysysteem. Dat geldt overigens voor de meeste bedrijfstakken hier

[Jasmino]

Van datgene dat ik er wel eens over hoor of lees, begrijp ik dat veel mensen vooral bang zijn voor communistisch-achtige praktijken die zouden ontstaan door een sociaal gezondheidssysteem. Hoewel ik het vergezocht vind, begrijp ik dat ook wel een beetje. Ik denk alleen dat die mensen zich eens zouden moeten verdiepen in de systemen die goed functioneren. Daar zijn toch echt wel voorbeelden van. Ik zou bijvoorbeeld het systeem in NL zeker niet willen inruilen voor het systeem in Amerika, zeker niet met mijn gezondheid.

[dimona]

Ja, dat klopt, maar uiteindelijk komt het er op neer dat in een socialistisch systeem (dat is echt een vies woord in de VS) de hardwerkenden financieel opdraaien voor het levensonderhoud van degenen die niet werken, en daar wil de meerderheid in de VS echt niks van weten.

[Jasmino]

Alleen begrijpen ze nu wellicht niet, dat ze dat nu eigenlijk ook doen, doordat de tarieven voor verzekerden zoveel hoger liggen dan voor niet verzekerden die cash betalen met grote kortingen, en toch geholpen worden in noodsituaties (ik chargeer even 2 uitersten, ik weet ook wel dat het iets genuanceerder is). En de verzekeringspremies zijn ook al zo hoog. Je betaalt hoe dan ook dubbel en dwars voor al die mensen die niet verzekerd zijn. Als iedereen nu een betaalbare verzekering zou hebben, en de tarieven van de gezondheidszorg gereguleerd zouden worden, zou iedereen toegang hebben tot goede zorg voor een redelijke prijs. Ik vind het echt in-en-in triest te horen van mensen die enorme schulden hebben doordat bijvoorbeeld kinderen geboren worden met problemen, of omdat ze zelf kanker krijgen bijvoorbeeld. Je moet toch al een grote klap overleven, en dan krijg je de financiele problemen nog eens op de koop toe.

Ik begrijp ergens de angst voor het communisme wel, maar men verwart het socialisme teveel met het communisme. En begrijp me goed, ik ben ook geen socialist in hart en nieren hoor, maar gezondheidszorg vind ik wel een onderwerp dat socialistisch moet worden ingericht.

[Bennogr]

Het blijft vreemd: Amerikanen horen veel over de bedreigingen van hun vrijheid door Westeuropese maatregelen of socialisme en communisme en hoe slecht dat ook is. Maar als politici dreigen te gaan rommelen met Social Security en Medicare, dan verwerpt zelfs de Teaparty dat.

Een geval van: wat de boer niet kent, dat eet hij niet. Tenzij hij/zij profiteert van die "communistische" maatregelen als Medicare.

Een ander voorbeeld: ik ben een aantal keren naar congressen geweest van het American Farm Bureau en boeren zijn hier echt niet de meest vooruitstrevenden. Daar werd vaak afgegeven op mensen die steun krijgen van programma's als voedselbonnen, werkeloosheidsuitkeringen en meer van dat spul. Maar op de landbouwsubsidies (soms de helft van de inkomsten van een boer) mocht natuurlijk niet gekort worden, dat was immers geen staatssteun voor mensen die dat niet verdienden.