Advies Health Insurance

[patricia vlasman]

Hallo allemaal,
Wij zitten hier met een groot probleem wat nu onze emigratie naar de VS in de war lijkt te schoppen en dat is de health insurance. We zijn hartstikke blij dat we een Greencard hebben gewonnen en gaan er vanuit dat als we daar eenmaal zijn, mijn man niet veel problemen zal hebben om een baan te vinden. Maar wat wel een probleem is; de health insurance. Ik ben een hartpatient met ICD (interne defibrilator) en heb daardoor een 'pre-existing condition' met als gevolg dat, zo lijkt het, geen enkele verzekeringsmaatschappij mij wenst te verzekeren. Maar ik heb dagelijks medicatie nodig, moet 1 keer in de week of 2 weken naar de trombose dienst en om de zes maanden naar de pacemakertechnicus en cardioloog. Het schijnt zelfs zo te zijn dat al heeft mijn man via een werkgever een health insurance deze mij met mijn conditie toch kan weigeren. Met als gevolg dat ik dus onverzekerd blijf!
Toen ben ik de optie gaan uitzoeken om in Nederland ingeschreven te blijven en mijn basisverzekering aan te houden. Die moet ik dan wel aanvullen met een internationale verzekering van OOM of Delta Lloyd en je raadt het al, die hebben mijtelefonisch te kennen gegeven dat ook zij mij die polis niet geven omdat ik te veel risico vorm....
We hebben nu zwaar het gevoel dat emigratie naar de VS om deze reden onmogelijk wordt gemaakt want zelf al die medicatie en doktersbezoeken per jaar betalen is geen optie, dat loopt in de duizenden-den-den dollars.
Wie kan ons adviseren?
En scheelt het nog van staat tot staat? Ik zoek nu alles uit in California omdat dat onze eerste keus is om naar toe te gaan, maar ligt regelgeving of acceptatie beleid van staat tot staat anders? Is het wellicht in een andere staat dan CA beter geregeld voor mensen zoals ik?
Ik hoop dat een van jullie mij kan adviseren wat te doen of juist niet te doen want op dit moment zie ik het eigenlijk alleen maar somber in
Groeten,
Patricia

[KKop]

Als je via een groepsverzekering via de werkgever verzekert (hier in Georgia dan), hoef je vaak geen medische keuring te doen, of een ellenlange vragenlijst invullen; iets wat vaak wel moet als je individueel een verzekering koopt. Maar dan nog vergoeden ze vaak geen 'pre-existing condition'.
Voor zover ik het kan overzien (en ik ben geen expert), is het inderdaad zo dat ze je zullen weigeren, d.w.z alle betalingen voor behandelingen voor je bestaande aandoening.

Er is trouwens hier in de VS wel een sort 'tussenverzekering' voor mensen die anders onverzekerd zouden zijn in een werkeloze periode. Het heet COBRA. Helaas is die verzekering voor zover ik weet niet voor jou van toepassing. Ik wilde het wel even vermelden omdat je die term waarschijnlijk wel een paar keer zal horen. COBRA is trouwens erg duur.

Mijn advies is om een amerikaans forum te vinden voor mensen in jouw situatie (hartaandoening met ICD) en hen vragen wat zij doen in zo'n situatie. Dat je een immigrant bent, maakt niets uit:er zijn ook genoeg amerikanen die zullen moeten proberen een nieuwe verzekering te verkrijgen na het wisselen van baan e.d.

[Een andere mogelijkheid is te doen wat de meeste illegalen doen: gewoon naar ER gaan als je medische hulp nodig hebt. Ze zijn verplicht je te helpen... (Lijkt me niet zo leuk met een ICD)]

[wiepster]

Ik werk bij een locale Health insurance en als je hier als dependent/spouse in de group komt, dan wordt je zowiezo voor een jaar niet verzekerd, voor je pre-existing condition. Na dat jaar kom je met je conditie in de group, maar de premie zal dan behoorlijk omhoog gaan, ook voor de anderen, dit wordt door de underwriters...weet even het nederlandse woord niet ....meegenomen om de groeps-rate te bepalen.

Dit is idd een flinke domper voor jullie...en de medicatie die je nodig hebt, zal ook een flinke rol spelen, met bloedverdunners is het moelijk om een levensverzekering te kopen, mocht je die nodig hebben ...etc.etc.

Veel sterkte me jullie beslissing.

[TedjevanEs]

Jeetje Patricia,

Wat verschrikkelijk vervelend en ik kan me voorstellen dat zoiets als ziektekosten verzekering nou net je emigratie plannen in de war moeten schoppen, dat dat je een klote gevoel moet geven !!!
Je bent dus eigenlijk dubbel gstraft met je 'pre-conditie'.
Ook ik ken geen oplossingen, heb je de film Sicko gezien van Michael Moore? Dan zie je hoe het ervoor staat hier in de States met ziektekosten verzekering.
Als je man hier langere tijd woont en werkt zal het wel goedkomen (mits die een werkgever vind met goede benefits) maar vooral in het begin zal je alles zelf moeten betalen.
Sterkte met het maken van deze moeilijke beslissing....

[doreennicole]

ik probeer dit voorzichtig te zeggen want ik begrijp de frustratie en ik wil daar niet aan bijdragen, maar ik begrijp wel waarom deze situatie bestaat en vind het eigenlijk ook een goede zaak. het is niet de bedoeling dat de taxpayers of de andere premiebetalers straks voor jouw medische kosten moeten gaan betalen, en die kans bestaat als jij inderdaad gebruik zou moeten gaan maken van medische voorzieningen hier.

ik begrijp hoe vervelend het is want ik zit met een vergelijkbare situatie met mijn moeder die we nu alleen met grote risico naar NL kunnen halen zodat ze haar kleinkinderen nog een keer kan zien voordat ze er niet meer is of zodanig mentaal achteruit is gegaan dat ze ze niet herkent. ze heeft klachten gehad tijdens een vorige vakantie dus ze kan nu geen verzekering meer kijgen die deze klachten dekt, dus mocht er iets gebeuren tijdens een volgende vakantie zouden de kinderen de kosten moeten betalen of geen behandeling moeten zoeken. dat is natuurlijk een te zware belasting met als gevolg dat ze de kinderen misschien nooit meer ziet.

maar de regeringen en de verzekeringsmaatschappijen moeten deze beslissingen nemen om zich te beschermen tegen grote claims.

de beste manier is misschien via je man een verzekering opbouwen en dan ben je misschien het eerste jaar niet verzekerd. gedurende dat jaar laat je je niet uitschijven uit Nederland zodat je daar gebruik kan maken van de kosten. is er zoiets mogelijk? zonder dat je daarmee de wet breekt natuurlijk en je status in de VS in gevaar brengt?

ik vind het erg vervelend voor jullie. je wordt dubbel gestraft voor iets waar je niet om gevraagd hebt. sterkte!

[kastelke]

Patricia, ook ik heb geen oplossing voor je. Ik wil je alleen maar zeggen dat ik hoop dat je een betaalbare oplossing vindt, want in dit stadium alsnog moeten beslissen om niet te kunnen vertrekken, dat moet vreselijk zijn.

Ik denk dat Kkop een goed advies gaf: zoek op het internet naar fora met Amerikanen die ook een dergelijke aandoening hebben, en kijk hoe zij het opgelost hebben.

Veel succes nog!

[Tink]

Ik heb even gezocht en kwam op deze government site uit
http://www.welcometousa.gov/Healthcare_ ... urance.htm

Wellicht kom je in aanmerking voor Medicaid http://www.cms.hhs.gov/MedicaidEligibil ... grants.asp
In de balk op die immigrants page zie je een 'email' ikoontje. Als je daarop klikt kan je ze contacten en je vraag stellen.

De welcomtousa.gov is een interessante website voor nieuwe USA bewoners.

Iets dat ik me afvroeg; de meesten moeten een medische keuring doorstaan voordat men een visa krijgt. Is daar bij jou niets over gezegd? Of hebben jullie de keuring nog niet gehad?

Hier is nog een website waar je vragen kan stellen en info kan vinden
http://www.familiesusa.org/consumer-info/
http://www.buyamericaninsurance.com/

[6foot6]

Ik dacht dat er voor een (gewonnen) greencard ook een medische (goed)keuring noodzakelijk was, is die wel goedgegaan?

[patricia vlasman]

Hallo allemaal,

Dank voor al jullie reacties. Inmiddels via email en internet (hallelujah dat dat bestaat!) al weer veel (meer) te weten gekomen.
Van staat tot staat verschilt e.e.a. maar de overheid voorziet wel in een soort van state health plan voor mensen die door een pre-existing condition niet in aanmerking komen voor verzekering. In California waar we naar toe gaan is dit in ieder geval het geval en ik kom er waarschijnlijk voor in aanmerking. Wanneer je de pre-existing waiting period van 12 maanden en sommige zelfs 3 maanden door bent, is op grond van de non discrimination act een acceptatie gegarandeerd. Kijk, dat de premies hoog zullen liggen, dat is te begrijpen.

En ja, ik ben door de medische keuring heen gekomen. De dokter en het Amerikaanse consulaat gaven aan dat ik door de operatie van 2 jaar geleden, de medicatie en de pacemaker nu volledig stabiel en onder controle ben. Ik kan met de medicatie net zoals hopelijk iedereen oud worden. En vergeet niet, ik betaal zelf mijn ziektekosten premie, betaal net als iedereen tax/belasting en verdien mijn eigen centen.
Ik weet dat veel mensen het niet zo bedoelen maar ik ben geboren met een genmutatie. Ik heb daar niet zelf om gevraagd en de ellende die ik door mijn ziekte heb gehad (vijf hartstilstanden waarvan één tijdens mijn bevalling) wens ik echt niemand toe. Het doet dan wel pijn dat je door iets waar je niet zelf om gevraagd hebt 'gestraft' wordt en de maatschappij zo hardvochtig kan oordelen. Echt mensen, ik kost jullie geen cent meer of extra en ik troggel met mijn ziekte geen geld van anderen af!

Wij zullen nog veel moeten uitzoeken. Ik moet een pre-existing waiting period overbruggen en dan kan ik een particuliere health insurance afsluiten. Dat schept
gelukkig weer alternatief. Ik heb een American Dream en die hoop ik waar te maken.

Ik wil iedereen bedanken voor de reacties en adviezen. En ook, naar de oprichter van dit forum, wat geweldig toch dat dit bestaat. Ik heb veel aan de informatie die erop te vinden is en dan met name de berichten van iedereen. Nogmaals Thanks met hoofdletter!

Patricia
I

[Tink]

Het doet dan wel pijn dat je door iets waar je niet zelf om gevraagd hebt 'gestraft' wordt en de maatschappij zo hardvochtig kan oordelen. Echt mensen, ik kost jullie geen cent meer of extra en ik troggel met mijn ziekte geen geld van anderen af!

Patricia
I

Patricia,

Mooi dat je de informatie gevonden hebt. Ik denk dat niemand hier op het forum je je American Dream misgunt en ook niet wil dat jij gestraft wordt zoals je dat noemt.
Ik denk dat wat men bedoeld is dat ondanks dat jij je premie zal betalen voor je insurance dit natuurlijk nooit dekkend is voor je medische kosten. Een gemiddeld dokters bezoek, zonder medicijnen kost immers al gauw $200 to $250 zonder verzekering. Althans dat staat op de rekeningen die mijn insurance me toe stuurt, er staat op wat zij vergoeden en wat mijn eigen bijdrage is. En dat is nog alleen maar voor een gewone huisarts.
Als jij 1 x per week naar een trombose dienst moet, plus je medicatie en je specialist, kun je dat nooit dekkend krijgen door alleen je insurance premie. De aanvullende kosten zullen dus door de andere verzekerden gedragen moeten worden. Ik denk dat men dat bedoeld.
Hoe meer mensen met pre-existing conditions een verzekering aanneemt hoe hoger de premies voor anderen ook worden.
Zo werkt dat nou eenmaal bij verzekeringen. Kijk naar overstromingen, ook al is jouw huis niet getroffen maar woon je wel in een flood gebied gaat je premie gegarandeert omhoog omdat ze grote kosten hebben gemaakt door uittebetalen aan anderen.
In Nederland denkt men daar niet zo overna omdat de meeste health insurance door de regering aangevuld of gesubsidieert wordt, hier in de USA is health Insurance een industrie en moet dus kostend dekkend en zelfs winstgevend zijn.

[patricia vlasman]

Beste Tink,

Tja, ik begrijp wat je bedoelt. Er zijn toch een hoop Amerikanen die genoeg verdienen om wel degelijk een health insurance te kunnen hebben maar daar juist niet voor kiezen omdat ze zelf nooit ziek zijn of er gebruik van hoeven te maken. En als je dan wel een verzekering afsluit betaal je eigenlijk premie niet zo zeer voor jezelf maar meer voor anderen.
Moeilijk moeilijk want je zal inderdaad wel wat hebben of je kind zal iets mankeren, dan doet die mentaliteit 'pijn'.
Eigenlijke boosdoener is zoals je zelf al aangeeft het systeem dan wel de overheid, maar goed die zit dan ook weer met 13 miljoen illegalen in de maag waar ook medische noodkosten voor opgehoest moeten worden. Dan is het in Nederland wel beter geregeld.
Hier krijg je wat, daar laat je wat....
Groetjes!