Obamacare als immigrant

[dominicr]

Hallo

Ik heb de dv loterij gewonnen, ben goedgekeurd en ga begin april naar de vs om alvast mijn status te claimen.
Ik luister soms naar de amerikaanse radio en hoorde laatst iets over een deadline voor het inschrijven voor de 'Obamacare'.

Wie weet in hoeverre dit van toepassing is op mij als legal permanent resident, en hoe het aanmelden enz precies werkt

[Dbacks2]

http://obamacarefacts.com/obamacare-sign-up.php

[USInsider]

Als ik jou was zou ik kijken naar je mogelijkheden en kosten voor een expat verzekering vanuit Ned. tot je een baan hebt. Als je voltijds werkt en een beetke behoorlijke werkgever hebt zal die je deelname aan de 'groepsverzekering' aanbieden voor ziektekosten.
Inderdaad je kunt je inschrijven voor ACA als legale immigrant. Echter als verzekering biedt ACA stukken minder dan jij denkelijk gewend bent.
(En ja je kunt in inschrijven na aankomst, maar daarna geldt voor jou ook de gebruikelijke 'enrollment' period. Bereid je er ook op voor dat het inschrijven voor ACA een frustrerende, tijdrovende, enz. aangelegenheid is.)

Wij zijn zonder verzekering geraakt toen mijn man zijn baan kwijtraakte. En gingen hoopvol voor Obamacare (hier CC).
Niet echt goedkoop zeker niet met deductable, co-pays enz. maar een mens moet toch wat.
Twee weken geleden had mijn man opeens serieuze problemen. De huisarts verwees door - per telefoon want hij heeft geen kontrakt met onze nieuwe verzekeraar dus een echt consult met hem moeten we betalen.
We checkten of de specialist wel de verzekering nam. Ja. Maar na afloop van het consult bleek toch van niet. Want we hadden de verzekering via CC en daar deed de specialist toch niet aan. Dus betaalden we de speciale hogere prijs voor armere mensen voor het consult : $ 260. (Een verzekering zou de arts ongeveer de helft van dit bedrag betaald hebben.)
Vervolgens moest de assistente van de dokter ruim drie kwartier bellen om toestemming te krijgen voor een scan en om een scanner te vinden die CC-verzekeringen neemt. Inmiddels heb ik bericht dat de scanner toch 'out of network' is. Dat gaat ook nog een leuke rekening opleveren.

Realiteit: veel artsen, specialisten, diagnostische centra, ziekenhuizen accepteren geen ObamaCare.

[JohnDeere]

Hallo

Ik heb de dv loterij gewonnen, ben goedgekeurd en ga begin april naar de vs om alvast mijn status te claimen.
Ik luister soms naar de amerikaanse radio en hoorde laatst iets over een deadline voor het inschrijven voor de 'Obamacare'.

Wie weet in hoeverre dit van toepassing is op mij als legal permanent resident, en hoe het aanmelden enz precies werkt

Gefeliciteerd met de toelating. Op je vraag weet ik het antwoord niet...

[juanita]

Gefeliciteerd met je toelating !


De open enrollment eindigt op 31 maart tot die tijd kan je, je aanmelden. Als je dit in April zou doen dan ben je te laat.

[Dutchess]

Als je bepaalde veranderingen in je leven meemaakt, kun je je ook buiten die open enrollment periode inschrijven. Dat heet de "Special Enrollment Period." B.v. baan kwijt, verhuizen naar een andere staat, etc. Ik denk dat je vestigen als nieuwe immigrant daar ook onder valt.
http://obamacarefacts.com/missed-deadline-obamacare.php

[Juliette]

Ik zou geen Obamacare nemen. Hele hoge deductibles en co-pays. Dus uiteindelijk ben je voordeliger uit als je een ''duurdere'' verzekering neemt van een gewone verzekeraar. Ik heb zelf een verzekering via Independence Blue Cross van 180$ per maand (130 euro, dus vergelijkbaar met NL).

[smittenimmigrant]

Hangt dat niet heel erg af van welk plan je neemt? Vilgens mij heeft 'zilver' best goede deductibles en dergelijke. Hoe duur het is, hangt volgens mij ook af van hoeveel je verdient.

[USInsider]

Het hangt van je situatie af. Wie gezond is kan vaak beter zelf een verzekering kiezen/regelen. Nog afgezien van alle problemen, storingen die de websites op dit moment hebben.
Ik weet ook niet of Juliettes plan een HMO opzet is of een PPO. Het verschil is welke dokters je mag bezoeken. HMO is meestal voordeliger.

Het ACA-CC 'silver' plan is inderdaad zo opgezet dat het voor velen een goede optie is.
Echter als je een heel laag inkomen hebt zul je via de ACA sites automatisch ingeschreven worden voor MedicAid. MedicAid wordt beheerd per county. De ACA websites en de sites van de counties 'praten' nog niet met elkaar in veel gevallen. In CA is dat een probleem.
Blijk je vervolgens toch niet eligible for MedicAid - veel mensen begrijpen niet meteen dat het systeem ze automatisch heeft geheveld - dan loop je kans alsnog de maximale premies te moeten betalen voor het Silver Plan. (Of en hoe je dat dan moet verrekenen heb ik nog niet kunnen ontdekken.)

Ander probleem is dus dat je keuze van artsen enz. enorm beperkt is. Artsen hebben geen verplichting de verzekeringen aangeboden via ACA te accepteren.

[6foot6]

(130 euro, dus vergelijkbaar met NL).

Hier vergeet je even de 10% die wordt ingehouden op je nederlandse salaris

[goldenhills]

Afhankelijk van waar je gaat wonen kan het zijn dat de staat een exchange heeft, dus ga je niet naar de federale exchange. Het aanbod en de kosten kunnen (sterk) per gebied verschillen, zelfs per county.

[dominicr]

Ik hoorde op de radio namelijk dat inschrijven verplicht was op straffe van een boete (van $90). Wie weet hoe dit zit want ik hoor veel verschillende verhalen

[USInsider]

De overheid wil dat iedereen in de US ziektenkostenverz. heeft. Daarom is er sprake van een boete van $ 95 per jaar als je niet aan die voorwaarde voldoet. En dat zou dan pp. zijn. Voor kinderen de helft. Maar vlgs. mij is er nog steeds gesteggel over. Op het moment werken veel exchanges met horten en stoten. Dus of er inderdaad boetes geïnd gaan worden voor dit jaar - ik betwijfel het.
Bepaalde verplichtingen oa. voor kleinere werkgevers zijn nu een jaar uitgesteld.

Een expat verzekering voldoet vlgs. de regels van dit moment meestal niet aan de voorwaarden voor de verplichting tot verzekering. Tenzij het een verzekering betreft die erkend is bv. door samenwerking met een US verzekeraar.

Als je naar een exchange gaat en je hebt geen inkomen wordt je automatisch ingeschreven voor MedicAid. Maar in jouw geval ben je niet eligible in de meeste staten want je bent nog geen vijf jaar in de US. Je kunt dan wel in aanmerking komen voor restricted MediAid - dat houdt in hulp in geval van pregnancy en voor emergency services. Wil je meer weten dan moet je kontakt opnemen met de county waar je gaat wonen want die beheren MedicAid programma's. Sommige counties hebben strengere verplichingen mbt. verzekerd zijn dan andere. En sommige staten hebben MedicAid verder uitgebreid dan andere.

Koop je je verzekering op de private market van een US ziektenkostenverzekeraar dan kom je niet in aanmerking voor tax credits klaarblijkelijk.
Die credits komen alleen beschikbaar als je via een Exchange/Marketplace koopt van de staat waarin je woont. Niet iedereen mag een prive plan kopen met recht op tax credits via de exchange als zijn/haar inkomen daarvoor te laag is.

Zodra je een - beetje behoorlijke - baan vind zul jij - en je gezin - gedekt zijn voor ziektenkostenverz. via een groepsverzekering van de werkgever. Afhankelijk van de keuze die je maakt, van uitgekleed plan tot riant plan, zul je een bijbetaling hebben van een paar tientjes tot boven de $ 100 per maand. De reele kosten liggen stukken hoger en dat verschil wordt dan aangevuld door de werkgever.
Dat is een van de redenen waarom werkers bovende 55 zo moeilijk een baan vinden. De premies voor werkgevers zijn stukken hoger voor een groepsverzekering met veel oudere deelnemrs dan een groepsverzekering met voornamelijk jongere gezondere deelnemers.

[Dutchess]

dominicr, misschien kun je uit dit draadje ook nog wat nuttige antwoorden halen:

http://forum.allesamerika.com/viewtopic.php?f=3&t=52002

Er wordt daar verwezen naar de volgende link: http://www.rwjf.org/en/research-publica ... ge---.html
Daar (in de pdf bestanden aan de rechterkant van de pagina) staat o.a. het volgende over de penalty:

In 2014, the penalty is the greater of
• $95 for each adult and $47.50 for each child, up to $285 per family, or
• 1 percent of family income minus the federal tax filing threshold, which is $10,000 for a person who files singly, $20,000 for somebody who files jointly

en:

Are there exemptions to the penalty? What are they?
Yes. You may be eligible for an exemption if any of the following apply to you:
• Cannot afford coverage (defined as those who would pay more than 8 percent of their household income for the lowest cost bronze plan available to them through the marketplace)
• Are not a U.S. citizen, a U.S. national, or a resident alien lawfully present in the U.S.
• Had a gap in coverage for less than three consecutive months during the year
• Won’t file a tax return because your income is below the tax filing threshold (in 2013, the tax filing threshold is $10,000 for individuals and $20,000 for a couple)
• Are unable to qualify for Medicaid because your state has chosen not to expand the program
• Participate in a health care sharing ministry or are a member of a recognized religious sect with objections to health insurance
• Are a member of a federally recognized Indian tribe
• Are incarcerated

[USInsider]

Ik heb inmiddels begrepen dat als je in een staat woont die MedicAid niet heeft uitgebreid en je hebt weinig/geen inkomen, je geen verzekering hoeft te hebben vanwege het sinpele feit dat je je dat niet kunt permitteren en dat je ook geen recht hebt op hulp via de Exchange/Marketplace.
Je moet dan een kind hebben om te kwalificeren voor MedicAid als je verder gezond bent.
Ik ben inmiddels al een alleenstaande tegengekomen met zo ongeveer zero income die nu nog steeds onverzekerd rondloopt.
Ik dacht dat het idee achter ACA was dat iedereen in de US verzekerd zou zijn....