Emigreren naar Amerika

[Jaydee.]

Ander vb. In Ned. komt de trombose dienst bij bejaarden aan huis. (Of is dat ook veranderd ?!)
I

Er zijn steden in Nederland waar donkere vrouwen in lange jurken en hoofddoek om lopen.
Wij weten dan dat die vrouwen in hun thuisland ook al in een een achtergebleven gebied woonden.
En nu nog niet in onze samenleving zijn geintegreerd

Ik mis in jouw kronkels soms de relevantie.

[Dutchess]

Ik mis in jouw kronkels soms de relevantie.

Ik ook!

[bedeve]

jouw kronkels

jouw snapvermogen

[Bennogr]

Als oudere, met voldoende social security punten, dat wel, is de ziekteverzekering hier zo slecht nog niet. Mijn vrouw en ik (beide boven de 65) betalen per maand ieder zo'n $200 in totaal voor een goede dekking -- inderdaad zonder de oog- en tandarts. Maar we hebben aanvullende verzekeringen waardoor we elk jaar een eigen risico hebben van $2100, de rest betaalt de aanvullende verzekering.

We hebben lang geleden een aanvullende verzorgingsverzekering afgesloten, we krijgen dan als dat nodig zou zijn, een dagbedrag als bijdrage voor extra verzorging.

Overigens betekent Medicare ook forse kortingen. Ik moest bijvoorbeeld een paar maanden geleden met een ambulance naar het ziekenhuis (gelukkig niets ernstigs). Kosten $1400, eigen bijdrage: $35. Medicijnen zijn rond de $5 per stuk per maand.

Maar dan moet je wel ouder worden en voldoende hebben bijgedragen aan de social security (10 jaar - 40 punten -- waarschijnlijk minder als je wat van je Nederlandse systeem mee kan nemen) Ik snap dan ook niet dat er hier in de VS zo vaak afgegeven wordt op een nationaal verzekeringssysteem. Zelfs Teapartiers willen dat er niets aan Medicare veranderd wordt. Obama had beter Medicare Part E kunnen invoeren, Medicare voor Everyone.

Maar zoals al herhaaldelijk betoogd hier: als je buiten het Amerikaanse systeem valt, kan ouder worden hier erg duur worden. En met $1500, of zelfs €1500 per maand kom je echt te kort.

[USInsider]

Annette en haar man hebben geen rechten op US Soc. Sec./MediCare.

Wie geen COMPLETE Soc. Sec. rechten heeft - door zelf voldoende gewerkt te hebben, of door getrouwd te zijn met iemand die volledige rechten heeft EN bovendien de S.S. gerechtigde leeftijd heeft bereikt - heeft geen recht op MediCare.
Volledige rechten verkrijg je door 10 jaar te werken en payroll taxes af te dragen, en aldus 40 punten verzameld te hebben. Of zoals al gezegd, getrouwd te zijn met iemand die aan de eis voldoet en de juiste leeftijd heeft bereikt.

Wie volledige rechten heeft krijgt MediCare Part A premie-vrij. (Momenteel ong. $ 400 p.m.)
MediCare A dekt vnl. kosten ziekenhuisopname.
MediCare Part B moet je altijd zelf betalen. (Nu ong. $ 105 p.m.)
Medicare B dekt kosten van bezoeken aan artsen.
MediCare D heeft diverse mogelijkheden met bijbehorende premies.
Medicare D dekt Rx meds (voorgeschreven medicijnen).

Ook al kun je US rechten en Ned. rechten samenvoegen, dat geeft GEEN recht op MediCare.

Voor het samenvoegen van rechten moet je minstens 2 jaar in de US hebben gewerkt (8 punten).

Je kunt in de US GEEN MediCare rechten verkrijgen door rechten uit Ned. te laten overhevelen.

We hebben het eerder besproken hier. Waarschijnlijk komen Annette en haar man - door een gat in de wet - in aanmerking voor een ACA policy tegen een laag bedrag, misschien wel $ 1 p.p. per maand. Dit dankzij hun laag inkomen en de tax credits.
De reden: ze wonen nog niet 5 jaar in de US en hebben daarom geen recht op MediCare B.
Ze hebben recht op een ACA policy (Obamacare) omdat ze legaal in de US wonen met hun Groene Kaart. Ze zijn permanent residents.

Na 5 jaar heeft een permanent resident - ook al heeft hij/zij nimmer gewerkt in de US - recht op MediCare B.
Sluit je inderdaad een verz. af voor het B gedeelte, dan mag je ook een verz. nemen voor het A gedeelte.
Je moet dat MediCare Part A echter zelf betalen.
Wie A en B heeft, kan ook een Part D verz. afsluiten. Dit deel wordt aangeboden door particuliere markt verzekeraars.

Een ACA policy wordt aangeboden door particuliere verzekeraars. De Marktplaatsen/Exchanges zijn een soort doorgeefluiken. Je wordt geregistreerd en je naam wordt doorgegeven aan de verzekeraar die de door jou gekozen policy aanbiedt. De Fed. overheid betaalt het verschil tussen wat een ACA policy daadwerkelijk kost en wat jij betaalt ervoor. Overigens heb je geen vrije keuze - je mogelijkheden worden bepaald door de hoogte van je inkomen.

Ik heb dit een paar keer beschreven - dat Annette plus echtgenoot mogelijk voor een paar dollar per maand verz. kunnen zijn - maar dat mijn man en ik p.m. $ 1000 kwijt zijn voor ACA en MediCare.
Het gat in de wet kan herkend worden en gerepareerd - maar aangezien het een kleine groep immigranten betreft, bestaat de kans dat men het zo laat.

Ik heb ook aangegeven dat de premies voor Annette en haar man mogelijk kunnen stijgen tot $ 1300-1400 dollar - of hoger - over 5 jaar.
Want: op dit moment is niet duidelijk of iemand die RECHT heeft op MediCare A - maar het zelf moet betalen - inderdaad recht heeft op een ACA policy MET TAX CREDITS.
Het antwoord tot nu toe is: het zo mogelijk kunnen zijn - maar misschien ook niet.

De eigen bijdrage voor een ACA policy is max $ 6,300 p.p. per jaar in net-work. Moet je out-of-network gaan kan is de eigen bijdrage oplopen tot $ 12,500. Voor een MediCare policy worden de eigen bijdrages wat gecompliceerder berekend (per periode van 60 dagen).

Als een med rond de $ 5 p.m. is, is het meestal een generic. Heb je een brand nodig dan betaal je beduidend meer. Bovendien kennen de meeste MediCare Part D plannen een 'formularium' - een lijst van Rx meds die ze dekken. Om het echt makkelijk te maken verandert die lijst zo ongeveer ieder jaar.
Er bestaat inderdaad MediCare Part C waarmee je eigen risico's kun afkopen of verminderen.
Je kunt ook het hele maandbdrag dat je betaalt laten overmaken naar een verzekeraar die dan alle med. zorg voor jou op zich neemt. Een soort van HMO constructie (HMO = een verzekeraar met eigen artsen, klinieken, ziekenhuizen, waar je dan gebruik van moet maken.)

As je MediCare A en B gerechtigd wordt en je neemt de verz. niet op dat moment maar later, worden je premies enige jaren verhoogd met boetes. Neem je Part D niet meteen, dan wordt er een (kleinere) boete aan toegevoegd die voor de rest van je leven blijft.

In MediCare B is tandarts, oogarts niet inbegrepen. In een ACA policy ook niet.

Sorry lang verhaal, maar het is een gecompliceerde materie.

[Dutchess]

Ik vind dat je een heleboel juist goed uitlegt. Een paar dingen wil ik even verduidelijken:

De out-of-pocket limiet voor ACA polissen is in dit jaar $6.600 per persoon per jaar, en $13.200 per gezin per jaar. Maar extra kosten verbonden aan out-of-network doktoren ("balance billing" - oftewel het verschil tussen wat de out-of-network doktor in rekening brengt en wat de verzekering vergoed) vallen daar juist helemaal buiten - die moet je zelf betalen. Dat is soms moeilijk te overzien, omdat er doktoren zijn waar je zelf niet bewust voor kiest (b.v. anesthesiologist).
https://www.healthcare.gov/glossary/out ... mum-limit/

Medicare Part C wordt meestal aangeduid als een "Medicare Advantage" plan - daarbij zijn M'care Parts A, B, en vaak ook D gecombineerd in 1 polis, maar dan moet je meestal een beperkter netwerk van doktoren gebruiken en niet iedere doktor die bij M'care aangesloten is, en je moet je aan strengere regels houden voor dingen zoals doorverwijzingen naar specialisten. Deze polissen worden door commerciële verzekeraars aangeboden i.p.v. direct via de overheid.
How Medicare Advantage Plans Work

Als je traditionele M'care Parts A & B neemt, kan je ook een Supplemental Medicare ("Medigap") polis afsluiten om je eigen risico in te dekken.
What's Medicare Supplement Insurance (Medigap)?

Ik ben helemaal met je eens dat het een gecompliceerde materie is - en al helemaal als het om kersverse immigranten gaat, die buiten de standaard voorzieningen vallen.

[USInsider]

Dank je Dutchess ! Inderdaad vergat ik dat het bedrag aan eigen bijdrage al omhoog is gegaan voor dit jaar.
Mijn man heeft een ACA polis en is tot nu toe out-of-network geholpen - eigen risico $ 12,500 voor vorig jaar.

Er wordt gezegd dat je tevoren moet 'shoppen' voor een dokter.
Maar inderdaad wat als de operatie op gang is, en er moet een tweede arts bij komen ?
Of je komt in de emergency room terecht komt, en wordt geholpen door de eerste beschikbare arts ?

MediCare Advantage is goede info.
Maar inderdaad niet relevant voor Annette en haar man, want ze hebben geen recht op MediCare, niet de 'deels gratis variant', maar ook niet de vorm waarin ze alles zelf moeten betalen.
Overigens je heb keuze, maar de overheid betaalt de premie voor Medicare C direct door aan de verzekeraar.

Vandaag in de krant:
Hospital staff broke the news to a Tacoma, WA, woman that her operation to remove a tumor from her breast would not be happening.
Medical benefits tied to her retired husband’s U.S. Army service had expired just 12 hours before, a detail on the 41-year-old woman’s benefits card that no one noticed until she was already prepped for surgery at Madigan Army Medical Center.

Bovenstaande gebeurde in januari van dit jaar. Deze vrouw wacht nu al meer dan drie maanden op het ingaan van haar ACA-med. verzekering, zodat de operatie alsnog kan plaatsvinden. Ze heeft inmiddels een tweede tumor: in haar hals boven haar thyroid.
Haar man was 13 jaar in het leger, met tours of duty in Iraq en Afganistan.

[kastelke]

Annette, deze artikels zijn misschien interessant voor je:
http://www.nytimes.com/2015/05/16/your- ... d=fb-share" onclick="window.open(this.href);return false;

They came to America from all over the world for many reasons — to make money, to marry, to live in peace. But now, as they face their retirement years, many of these longtime immigrants want to go home.
...
No overall statistics are available for how many people return to their native countries to retire, but consultants, real estate agents and others who help immigrants make the journey say the numbers are increasing.
They leave for many reasons: They worked in menial jobs in the United States and can afford a much higher standard of living in their native countries; they want to be around their relatives as they age for emotional and practical reasons; the spouses they immigrated with or married in the United States have died or they have divorced.
...
“I was paying $615 a month for health insurance,” in Los Angeles, she said. “It was definitely a factor in moving.”
...
As the website Expat Exchange noted when writing about repatriating: “Coming home can seem deceptively simple — after all, the culture is familiar. Yet many repatriating families experience a sense of alienation in their own country.”
...
The ideal, for many immigrants, would be the ability to live six months in the United States and six months in their native country. ”

[kastelke]

En zie hier betreffende duurste en goedkoopste plaatsen qua property taxes:
http://forum.allesamerika.com/viewtopic ... 12&t=59774" onclick="window.open(this.href);return false;

[USInsider]

Verhuizen net op het moment dat je voorzieningen nodig gaat hebben, naar een land dat ternauwernood voorzieningen heeft - lijkt mij geen slimme zet.
Je hebt in al de jaren dat je in Ned. woonde en werkte, inbetaald in de voorzieningen.
Het voorzieningen-niveau is in Ned. inderdaad minder geworden, maar minder is nog altijd iets. En iets is meer dan niets.

Kastelke, een interessant artikel - over een ond. waar je niet vaak over leest. Dus dank voor de link !

[Annette..]

Ja heb de Link ook gelezen.Het zet ons zeker aan het denken .Mijn man zegt ook als er echt hulp nodig is dan wordt je wel geholpen.Is het nu zo slecht geregeld in Amerika de voorzieningen .In Nederland is vergrijzing maar dat geld ook voor Amerika. Ze helpen de mensen toch wel als ze het echt nodig hebben?

[Petra/VS]

Is dat niet wat naief gedacht? Met die gedachte zou ik zeker niet emigreren. Die droom van in Amerika wonen kan al gauw een nachtmerrie worden dan. Natuurlijk zijn er voorzieningen, maar net als in Nederland bouw je die op. Zoals je schrijft zijn er heel wat ouderen hier in de VS (al is het vergrijzingsprobleem nog niet zo erg als in andere landen), die voorrang hebben op kersverse immigranten, die niets bij hebben gedragen aan het (al minder dan in Nederland) sociale systeem.

[USInsider]

In de US wordt je geacht jezelf te redden.
De meeste USers sparen hun hele arbeidzame leven voor de oude dag - of althans ze worden geacht dat te doen.

Jullie hebt hier nooit gewerkt, dus je hebt niets verzameld aan rechten voor een oude dag in de US.
Alles is jullie eigen verantwoordelijkheid - om te regelen, om te betalen.
Niemand hier vraagt jullie te komen - eerlijk gezegd heeft men liever dat je wegblijft.

De uitspraak van je man geeft aan hoe Hollands jullie nog denken.

Wat er in de US aan voorzieningen is, is vooral gericht op gezinnen met kinderen en op gehandicapten.
In de afgelopen jaren zijn sommige voorzieningen uitgebreid tot mensen zonder kids en alleenstaanden.
Sommige staten hebben een ruimer pakket dan andere staten.
Maar bijna alle voorzieningen houden op als iemand 65 wordt.
Mensen boven de 65 worden geacht Soc. Sec. te hebben plus MediCare.

[bedeve]

JMijn man zegt ook als er echt hulp nodig is dan wordt je wel geholpen.Is het nu zo slecht geregeld in AmerikZe helpen de mensen toch wel als ze het echt nodig hebben?

Als je succesvol bent in Nederland kun je onder voorwaarden ook succesvol emigreren naar de USA.
Als je niet succesvol bent in Nederland zul je dat ook in de USA niet kunnen zijn.

[kastelke]

Annette,als je de pech hebt om bijvoorbeeld getroffen te worden door kanker, dan zou je eerste gedachte niet mogen zijn "We gaan ons huis verliezen'". Terwijl dat toch is wat mensen in de US overkomt.

[USInsider]

Bedeve, dat is toch onzin om te zeggen tegen mensen van bijna 70 jaar oud.

Kastelke, het is dankzij ACA voor USers iets beter geworden.
Inderdaad zijn med. kosten de nummer een reden waarom mensen faillissement moeten aanvragen.

Wat Petra hier schrijft is de kern van het probleem. Jullie hebben nooit iets bijgedragen aan de US samenleving - waarom zou die samenleving dan jullie bijstand moeten verlenen ?
Je bent hier welkom als je hier kunt leven van je eigen geld - anders niet.

[RiverCola]

Bedeve, dat is toch onzin om te zeggen tegen mensen van bijna 70 jaar oud.

Bedeve schrijft graag in raadseltjes, dus je moet iets beter lezen USinsider. Maar wat Bedeve eigenlijk zegt is helder: "Annette en haar man zijn in NL niet succesvol geweest (dat blijkt uit het gebrek aan financiële middelen die ze voor hun oude dag hebben weggezet) en laat dat ren indicator zijn voor je kansen op een succesvol bestaan in de VS.

Amerika is een geweldig land, maar ga er enkel heen als je vitaal en intelligent bent, alles goed onderzocht en op een rijtje hebt, en je genoeg geld hebt of de kans dat te verdienen.

Note mod.
Stukje tekst verwijderd dat in strijd is met de forumregels:

3. Het is te allen tijde verboden om andere mensen verbaal aan te vallen. Je mag uiteraard je eigen mening verkondigen, maar beledig daarbij niet andere mensen.

[USInsider]

Ik denk dat het moeilijk is 'nee' te zeggen tegen een mogelijkheid waar je al bijna tien jaar op hoopt.
Maar op een gegeven moment komen er momenten in je leven dat bepaalde dingen niet meer mogelijk zijn.
Waarbij ik wil aantekenen dat als Annette en haar man negen jaar geleden gingen meeloten, ze toen al te laat waren.

Ik vind 'financieel geslaagd' wel een heel krappe uitleg van 'succesvol in het leven'.
Dan de meeste componisten, beeldend kunstenaars, schrijvers, filosofen, en anderen die ons nog steeds schoonheid geven en aan het denken zetten, niet succesvol geweest.
Toegegeven, het merendeel had niet naar de US kunnen verhuizen.
De actrice Renee Falconetti werd ook toestemming geweigerd.

[RiverCola]

Ach, ik heb een vriendin die ooit een prachtige reis door Syrië en Oost-Turkije heeft gemaakt en de droom heeft dat nog eens te doen. Op dit moment is dat zeer onrealistisch en dus reist ze nu naar Schotland. Een droom is maareen droom he? Die kun je verruilen voor een andere, net zo onrealistische of realistische, droom.

[Hockey]

Mijn man zegt ook als er echt hulp nodig is dan wordt je wel geholpen.
................
Ze helpen de mensen toch wel als ze het echt nodig hebben?

En de ervaring die jouw man heeft met leven in de VS is? Wat maakt hem beter voorgelicht dan de mensen op het forum die al in de VS wonen?

Aangaande geholpen worden, je zal op de eerste hulp in noodsituaties geholpen worden. Daarna volgt een dikke rekening. Een hele dikke rekening. En geholpen worden geldt alleen voor noodsituaties op de eerste hulp. Alles daarna is optioneel.